日前，市第二人民医院消化内科医生赵昌东接到一通感谢电话：“老同学，我妈内镜手术后一直未再出血，今天已经转入普通病房了，多亏你当时及时赶到救了我妈一命，新年是你给了我妈新的生命，是你让我们一家‘团聚’，太感谢了！”

事情要从2月4日（大年三十）说起，赵昌东在老家上演了一场“生死时速”，角力“死神”！

回家过年恰遇急症患者

大年三十，赵昌东带着妻儿回老家过年。刚下高速来到老家县城，就接到了老同学的电话，语气很急促：“昌东，我妈呕血住院，一直出血不止，消化科和麻醉科会诊均表示病情太重不宜急诊胃镜检查，现在怎么办啊？”

赵昌东在电话里简单了解病史后，判断患者肯定是上消化道血管破裂引起的大出血，有可能是Dieu?鄄lafoy病（杜氏病）、消化性溃疡、恶性肿瘤等原因所致的出血，如果不明确病因，无法进行下一步有效治疗。赵昌东告诉老同学，只要患者生命体征没有严重异常，无论如何一定要尽快急诊内镜检查及治疗，不明确诊断，病人难以得到有效治疗。

医者天职伸以援手

可经过反复沟通，当地的消化科和麻醉科医师都还是认为急诊内镜风险太大，建议待病情稳定后再进行内镜检查。但是，赵昌东认为，如果病人是Dieulafoy病（杜氏病）的话，患者出血短暂停止后再进行内镜检查是很难找到出血部位的，估计保守治疗很难有效，必须尽快急诊内镜检查，一旦错过抢救黄金期，后果不堪设想。

出于医者的本能，他告诉老同学，如果当地医院同意并且家属相信他的话，他可以前去参与会诊，以尽绵薄之力。

年初一22:00，患者仍在不停地出血，经过当地医院协商，同意赵昌东参与患者的会诊，赵昌东立即打电话请示了市二院医务处处长，汇报了患者的相关情况，并得到了院方的支持。

经过各项准备，病人于凌晨1点多推入内镜手术室。插管麻醉后，赵昌东发现患者胃内全是新鲜血液和血凝块，他迅速进镜至十二指肠，排除十二指肠出血后，回到胃内把所有血液吸尽、血凝块取出，仔细检查所有部位，最后，在贲门下方发现3处搏动性出血，赵昌东确定了最初的诊断———Dieulafoy病（杜氏病），而且是多发性的，非常罕见。

前两处出血点还好，可最后一个贲门口靠近胃底大弯侧的出血治疗是最难的，那个部位不停地搏动性出血，但其上面覆盖着较多的血凝块，无法看到血凝块下面的出血血管，当地内镜中心主任和护士均提醒，这个位置内镜器械恐怕不容易到达，凭借多年的经验，赵昌东认为自己一定可以完成这个止血的。

反复尝试用实力护佑生命

赵昌东先后尝试用注水的方法试图冲走血凝块、用活检钳移除血凝块，但都失败了。没办法，他只能盲夹。结果，最担心的问题出现了，由于盲夹，没有精准地夹闭出血动脉，出现了夹子间出血。

当地医生提出，现在既然已经确诊，转到外科进行手术治疗吧！但是，赵昌东考虑到患者年纪较大、基础病较多、出血时间较长、手术创伤比较大，而且病人手术远期并发症较多等问题，还是选择继续尝试。

赵昌东决定移除部分金属夹，改用软凝模式下热活检钳电凝治疗，但是电凝后效果也不好，病变处仍然出血。

此时，赵昌东又提出换一条前端最大弯曲度角度能超过180度的镜子试试。幸运的是，这一次，成功了，手术顺利结束。